Д-р Ларс Фрейсберг, Tulsa Retina Consultants

Как Navilas® помогает в частной практике

В этом интервью доктор Фрейсберг объясняет, как Navilas способствует лучшему управлению временем в его практике, почему лазер обеспечивает лучшие ощущения для его пациентов, и почему его приятно использовать.

Д-р Фрейсберг, в чем заключаются проблемы использования лазера для процедур на сетчатке в большой клинике?

В нашей клинике мы лечим с помощью лазерной фотокоагуляции около 30 пациентов в неделю. Основная задача – управление временем с помощью лазера.

Наряду с тем, что лечение должно быть максимально эффективным, мы также хотим обеспечить нашим пациентам наилучшую переносимость. Однако мы сталкиваемся с проблемой, состоящей в том, что после постановки диагноза и составления плана лечения пациенты хотят провести лечение в тот же день в связи с поездками и выходными. А пациенты, более чувствительные к свету и боли, могут продлить лечение, откладывая повседневные дела, потому что им может потребоваться ретробульбарная анестезия, которая отнимает много времени. Это влияет на эффективность нашей работы.

Каким образом Navilas способствует лучшему управлению временем?

Есть три основных аспекта, как Navilas способствует лучшему управлению временем в нашей практике:

Navilas намного комфортнее для пациентов.
Подготовка пациентов проходит значительно легче.
Мы экономим много времени за счет автоматизированного документирования лечения.

Как «более комфортное» лечение с Navilas уменьшает задержки?

Поскольку восприимчивость к боли при использовании Navilas намного ниже, уменьшаются возможные задержки в лечении пациентов, которые нуждаются в перерыве, могут с трудом переносить такой объем лечения или которым необходима ретробульбарная анестезия – особенно при применении в периферической области. Даже светочувствительные пациенты хорошо переносят лечение с Navilas. В фокальной терапии мы также ценим время, сэкономленное на лечении без использования контактной линзы.

Почему лучшая подготовка пациентов с Navilas способствует большей эффективности?

Мы рассматриваем подготовку как фундаментальный аспект обеспечения лучшей переносимости для пациентов. Мы должны внушить им уверенность и дать знания об их лечении. Таким образом, если провести надлежащую подготовку, послушных пациентов станет больше. Во многих случаях это подготовка проходит сложно и занимает много времени. С Navilas нам нужно только показать изображение сетчатки, включая все отметки, которые мы применили. После лечения мы можем показать, что было сделано.

Как цифровая документация помогает вам сэкономить время?

Другим аспектом для лучшего управления временем является документация. Для правильного документирования традиционного лечения нам нужно записать параметры лазера, нарисовать изображение заднего полюса и отметить область лечения. Выполнение этого вручную не всегда дает точные данные. С помощью Navilas мы просто печатаем PDF и все. Идеальная документация менее чем за 10 секунд. И в ближайшем будущем мы надеемся напрямую добавлять ее в наши ЭМК.

После введения ингибиторов VEGF использование лазерной коагуляции сетчатки снизилось. Вы думаете, что Navilas изменит эту тенденцию? Когда вы используете лазер в повседневной работе?

На самом деле, я бы сказал, что Navilas не меняет диапазон показаний. Тем не менее, Navilas может увеличить частоту проведения лазерных процедур по показаниям.

Я имею в виду, что вы бы также лечили «тяжелых» пациентов, вместо того, чтобы продлевать курс анти-VEGF терапии. Представьте, что у вас очень чувствительный к свету пациент. На основании диагноза и клинических данных будет показано лазерное лечение. Тем не менее, просто применить инъекцию будет проще. Или у вашего пациента две микроаневризмы с сильным просачиванием, расположенные относительно близко к фовеолярной области. Лечение с помощью обычного лазера будет чрезвычайно проблематичным, иногда даже опасным, если пациент не будет полностью соблюдать правила использования щелевой лампы.

С Navilas эти случаи легко поддаются лечению лазером. Кроме того, существуют другие показания, которые были слишком сложными и поэтому оставались без лечения, например, просачивание в парафовеальной области при центральной серозной хориоретинопатии.

Другим аспектом, который способствует более широкому использованию лазера в повседневной работе, является обучение врачей. При небольшом количестве сеансов фокусного лазерного лечения у врачей не хватает опыта, чтобы проводить их правильно, в этом случае инъекции делать проще. С Navilas врач получает поддержку в проведении надлежащего лечения. Это особенно полезно для молодых интернов, у которых не было большого опыта проведения фокального лазерного лечения.

Итак, по вашему опыту, какие ключевые моменты оправдывают инвестиции в лазер Navilas?

На самом деле, существует целый ряд причин. Безопасность и скорость применения лазера сыграли важную роль в нашем решении приобрести этот лазер. Обучение пациентов оказалось еще одним важным фактором в нашей нынешней практике.

И последний немного странный фактор – это удовольствие. Благодаря цифровым возможностям Navilas лазер неожиданно снова становится интересным. Работа с ним приносит удовольствие, потому что можно применить именно то лечение, которое вы хотите. Кроме того, уже после первой недели использования Navilas примерно в 30 процедурах реакция пациентов была однозначно положительной.

Д-р Фрейсберг, благодарим, что уделили нам время.