Die Chorioretinopathia Centralis Serosa ist eine Erkrankung der Augen, von der vor allem Menschen mittleren Alters betroffen sind. Dabei kommt es zu einer Ansammlung von Flüssigkeit unter der Netzhaut. Wenn sich diese nicht spontan zurückbildet, treten Sehstörungen auf. Die Krankheit muss dann behandelt werden.
Fortgeschrittenes Stadium RCS
Frühes Stadium RCS
Gesundes Auge
Eine genaue Ursache ist nicht bekannt. Allerdings sind Stress, unter Umständen auch Behandlungen mit Kortison, als Auslöser typisch. Betroffen sind häufig Männer zwischen 20 und 50 Jahren.
Bei der Chorioretinopathia centralis serosa entsteht ein Leck in der Bruch-Membran, der Trennschicht zwischen Netzhaut und Aderhaut. Durch dieses tritt Flüssigkeit aus der Aderhaut in die Netzhaut und lässt sie anschwellen. Das führt zu einer Mangelversorgung der Nervenzellen. Sie können in der Folge absterben und so Probleme beim Sehen hervorrufen.
Bei der Chorioretinopathia centralis serosa unterscheidet man zwischen akuter und chronischer Verlaufsform.
Akute Verlaufsform
Von der akuten Form sind vor allem junge Männer betroffen. Bei ihnen bilden sich die Veränderungen leicht von allein zurück. Dies geschieht innerhalb weniger Wochen oder Monate. Die Sicht ist leicht beeinträchtigt. Sehstörungen bleiben nur selten bestehen. Es kann aber zu erneuten Ausbrüchen kommen.
Chronische Form
Geht die Krankheit nicht spontan zurück, spricht man von chronischer Chorioretinopathia centralis serosa. Sie kehrt immer wieder. Erblindungen sind selten die Folge. Jedoch kann es in schweren Fällen zu einer bleibenden Sehstörung kommen.
In der Regel verläuft die Chorioretinopathia centralis serosa schmerzlos. Anfangs treten als typische Symptome Blendwirkungen auf. Sie betreffen meist nur ein Auge, klingen aber nicht ab. Später kommen Verzerrungen im zentralen Gesichtsfeld hinzu. Manchmal sind es auch Flecke oder Ringe – je nach Lage und Größe der Schwellung. Besonders auffällig wird dies bei der Arbeit im Halbdunkel oder beim Blinzeln. In sehr fortgeschrittenem Stadien können auch kontrastarme, sogar graue Bereiche auftreten. Normalerweise heilt die Erkrankung innerhalb einiger Wochen wieder ab. Wenn nicht, müssen therapeutische Maßnahmen ergriffen werden.
Zunächst begutachtet Ihr Augenarzt mit der Spaltlampe die Netzhaut. Eventuell stellt er eine Schwellung der Makula fest. Zur Untersuchung des Ursprungs wird dann eine Angiographie durchgeführt. Dabei wird ein Farbstoff in die Vene des Arms injiziert. So kann die Quelle in der Aderhaut gefunden werden. Häufig wird auch eine "optische Kohärenztomographie" (OCT) empfohlen. Damit können einzelne Schichten der Netzhaut dargestellt werden. Das ermöglicht eine exakte Lokalisation der Leckage und verbessert die Kontrolle im Verlauf der Behandlung.
OCT-Schnittbild
OCT
Fluoreszenzangiographie
Spaltlampe
Der Ablauf der Therapie einer Chorioretinopathia centralis serosa am Navilas®-System
In vielen Fällen heilt die Erkrankung nach einem Monat von selbst wieder aus. Zur Selbstheilung sollten einige Faktoren berücksichtigt werden. Dazu gehören Nikotinabstinenz und Vermeidung kortisonhaltiger Medikamente. Auch Reduktion von Stress kann helfen. Tritt nach einigen Wochen keine Besserung ein, kann eine Therapie erwogen werden.
„Mit der navigierten Lasertherapie kann die Koagulation der Leckagepunkte gut geplant werden und ist anschließend präzise behandelbar. Die Genauigkeit ist dabei dem herkömmlichen Laser weit überlegen, die subthreshold Energie ermöglicht dabei die Verhinderung von Laser induzierten Nebenwirkungen.“
Broschüre deutsch, PDF, 813 kb
